Calciumscore
In het kort
Section titled “In het kort”- De calciumscore meet verkalkingen in de kransslagaders
- Calcium is een litteken van eerdere ontsteking, geen actieve ziekte
- Een hoge score zegt niets over huidige activiteit van het proces
- Leefstijl blijft de basis van preventie
- Medicatie alleen bij biochemisch actief risico
Wat de calciumscore betekent
Section titled “Wat de calciumscore betekent”De coronary calcium score (CCS) meet verkalkingen in de kransslagaders. Een hogere score betekent dat er in het verleden ontsteking en vaatwandbeschadiging is geweest.
Score-interpretatie
Section titled “Score-interpretatie”| CCS | Betekenis |
|---|---|
| 0 | Geen aanwijzing voor atherosclerose |
| 1–99 | Beginnende verkalking |
| 100–399 | Duidelijke atherosclerose |
| ≥400 | Uitgebreide verkalking, meestal stabiele plaques |
Een hoge CCS toont wél atherosclerose, maar zegt niets over de activiteit van het proces.
| Leefstijl | Plaque-status |
|---|---|
| Gezonde leefstijl + lage inflammatie | Plaques meestal stabiel |
| Metabole ontregeling | Plaques eerder kwetsbaar |
De calciumscore is dus een risicovenster, geen noodsignaal.
Metabole remissie met restlittekens
Section titled “Metabole remissie met restlittekens”Ook na langdurige remissie blijven restsporen van vroegere metabole schade zichtbaar:
| Marker | Betekenis |
|---|---|
| Licht verhoogde insuline | >7 µE/ml |
| TG/HDL-ratio | >1 |
| Verkalkingen | Beperkte regressie |
Aanbevolen leefstijl
Section titled “Aanbevolen leefstijl”| Pijler | Advies |
|---|---|
| Voeding | Koolhydraatbeperkt (minder dan 50 g/dag), rijk aan eiwit en omega-3 |
| Beweging | 4–5× per week spieractivatie (kracht en VO2max-training) |
| Slaap en stress | Aandacht voor herstel |
| Supplementen | Vitamine D en magnesium op peil houden |
Wanneer medicatie wél en niet zinvol is
Section titled “Wanneer medicatie wél en niet zinvol is”| CCS | Risicoprofiel | Advies |
|---|---|---|
| 0 | Geen risico | Geen medicatie; herhaal over 5 jaar |
| 1–99 | Lichte restactiviteit | Leefstijl aanscherpen; controle 3 jaar |
| 100–399 | Metabool actief | Overweeg LDL-verlaging bij hoge ApoB of CRP |
| ≥400 | Metabool actief | Medicatie bij progressie of inflammatie |
| ≥400 | Metabool rustig | Geen medicatie; voortzetten leefstijl; controle 3–5 jaar |
Biochemische monitoring
Section titled “Biochemische monitoring”Jaarlijkse evaluatie van:
| Parameter | Streefwaarde |
|---|---|
| CRP | Onder 1 mg/L |
| ApoB | Onder 0,8 mmol/L |
| TG/HDL-ratio | Onder 1 |
| Nuchtere insuline | Onder 7 µE/ml |
| CCS-progressie | Niet boven 20%/jaar |
Aspirine: wel of niet?
Section titled “Aspirine: wel of niet?”Aspirine (acetylsalicylzuur) remt COX-1 in bloedplaatjes en verlaagt de stollingsneiging.
| Context | Advies |
|---|---|
| Primaire preventie | Beperkte winst, reëel bloedingsrisico |
Overweeg lage dosis (≤100 mg/dag) alleen bij:
Section titled “Overweeg lage dosis (≤100 mg/dag) alleen bij:”| Criterium | Details |
|---|---|
| CCS ≥400 | Én actieve metabole onrust (CRP↑, ApoB↑, progressie CCS) |
| Laag bloedingsrisico | En goede maagbescherming |
Samenvatting
Section titled “Samenvatting”Veelgestelde vragen
Wat is de calciumscore?
De coronary calcium score (CCS) meet verkalkingen in de kransslagaders. Een hogere score betekent dat er in het verleden ontsteking en vaatwandbeschadiging is geweest. Calcium is het litteken van genezing, niet noodzakelijk een teken van actieve ziekte.
Wat betekent mijn calciumscore?
CCS 0 = geen aanwijzing voor atherosclerose, CCS 1-99 = beginnende verkalking, CCS 100-399 = duidelijke atherosclerose, CCS ≥400 = uitgebreide verkalking met meestal stabiele plaques. De score toont atherosclerose maar zegt niets over de activiteit van het proces.
Wanneer is medicatie nodig bij hoge calciumscore?
Bij CCS ≥400 met metabole onrust (verhoogde CRP, ApoB, progressie CCS) kan medicatie nodig zijn. Bij metabole rust en gezonde leefstijl is medicatie vaak niet nodig, maar monitoring blijft essentieel. Leefstijl blijft altijd de basis.
Moet ik aspirine gebruiken?
Alleen overwegen bij CCS ≥400 én actieve metabole onrust (verhoogde CRP, ApoB, progressie CCS), laag bloedingsrisico en goede maagbescherming. Vermijd aspirine bij metabole rust, afwezigheid van klachten of verhoogd bloedingsrisico.
Medische Disclaimer: De informatie van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn over leefstijl, ziektes en stoornissen mag niet worden opgevat als medisch advies. In geen geval adviseren wij mensen om hun bestaande behandeling te veranderen. We raden mensen met chronische aandoeningen aan om zich over hun behandeling goed door bevoegde medische professionals te laten adviseren.
Medical Disclaimer: The information provided by Stichting Je Leefstijl Als Medicijn regarding lifestyle, diseases, and disorders should not be construed as medical advice. Under no circumstances do we advise people to alter their existing treatment. We recommend that people with chronic conditions seek advice regarding their treatment from qualified medical professionals.